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Alimentación en diabetes
¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por hiperglucemia, es decir un exceso de glucosa (azúcar) en sangre, causada por una deficiencia heredada, adquirida o ambas, en la producción de insulina en el páncreas, resistencia a la acción de la insulina o ambas.
La glucosa es un combustible metabólico esencial para varios órganos, y es único para el cerebro, el sistema nervioso central y los glóbulos rojos. Y la insulina es la hormona que se encarga de que la glucosa entre a las células y pueda aportarles energía.
La insulina es una hormona del aparato digestivo, producida en el páncreas, mas concretamente en las células beta pancreáticas. Y la segregan gracias a unos sensores que se activan con la presencia de alimentos que contiene hidratos de carbono, lo que estimula que el páncreas libere insulina directamente en la sangre.
Cómo adaptar la dieta en enfermedades metabólicas
La alimentación juega un papel crucial en el control del azúcar en sangre. Por ejemplo, conocer cuántas calorías debes consumir al día puede ayudarte a equilibrar tus comidas. También es clave elegir adecuadamente los carbohidratos, por eso te explicamos cómo elegir el mejor pan para mantener niveles de glucosa estables.
¿Y cuál es el problema?
El problema puede estar en que el páncreas no produzca suficiente insulina o que las células no identifiquen la insulina o que presenten resistencia a ella.
De esta manera podemos diferenciar dos tipos de Diabetes Mellitus aunque actualmente se han descrito más.
- Diabetes Mellitus Tipo 1:
Antes conocida como diabetes insulinodependiente o diabetes juvenil. Resultado de la destrucción de células beta del páncreas (autoinmunidad) o por factores idiopáticos (espontáneos o de causa desconocida). Tiene un inicio brusco, puede presentarse a cualquier edad, pero normalmente antes de los 30 años. Las personas afectadas suelen ser delgadas y presentan dependencia de insulina exógena para evitar cetoacidosis y la muerte.
- Diabetes Mellitus Tipo 2:
Antes conocida como diabetes no insulinodependiente o diabetes del adulto. Causada por una resistencia insulínica con una secreción defectuosa. Los tejidos presentan una menos sensibilidad a la insulina.
Suelen verse afectadas las personas obesas y mayores de 30 años cuando se diagnostica, y no dependen de insulina exógena para sobrevivir, pero si que requieren control glucémico.
| Características | Diabetes tipo 1 | Diabetes tipo 2 |
| Edad de comienzo | Antes de los 30 años | A partir de los 30 años |
| Obesidad. | Ausente, en general | Muy frecuente |
| Cetoacidosis (sin Insulina) | Frecuente | Rara |
| Deficiencia de Insulina | Siempre presente, a veces total. | Variable, nunca absoluta. |
| Necesidad de insulina exógena | Indispensable | No indispensable |
| Enfermedad vascular predominante | Microangiopatía | Arterioesclerosis. |
| Antecedentes familiares | Poco importantes | Muy importantes |
| Aparición de síntomas | Normalmente, brusca | Normalmente, insidiosa. |
| Sexo | Mujeres = que hombre | Mujeres > hombres |
| Complicaciones vasculares. Microvasculares. Macrovasculares. | Aparecen en casi todos.Suelen aparecer en una fase temprana de la vida. | No es un problema importante. Causa principal de muerte y morbilidad. |
Cuando se reconoce cualquier grado de intolerancia a la glucosa por primera vez durante el embarazo (2º-3º trimestre) por un incremento de la hormona antagonista a la insulina que causa una resistencia a la misma, se conoce como Diabetes Gestacional, y esta suele remitir después del embarazo, siempre y cuando se controle y se realice un seguimiento por un médico.
Alimentación en diabetes
Antes de empezar con cualquier tratamiento, es importante tener una correcta educación sobre la diabetes.
Conocer los siguientes conceptos:
- Índice Glucémico (IG):
Es el índice que mide en que medida, los alimentos que contienen hidratos de carbono suben el nivel de glucosa en sangre. Los alimentos que tienen un IG alto suben la glucosa en sangre más rápido que los alimentos con un IG medio o bajo.
IG alto: ≥ 70
IG medio: 56-69
IG bajo: 0-55
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- Carga Glucémica (CG):
Cuantifica el efecto glucémico general o total de una ración del alimento y engloba la cantidad de hidratos de carbono en términos de IG y la cantidad de estos.
CG alto: ≥ 20
CG medio: 11-19
CG baja: ≤ 10
*El consumo de una dieta con una CG relativamente alta durante un largo periodo de tiempo está asociada con un mayor riesgo de DM tipo 2 y de la enfermedad isquémica coronaria.
A través de la dietoterapia se pretende ayudar a las personas a que modifiquen los hábitos alimentarios para poder mejorar su control metabólico y evitar o reducir las complicaciones. Ya que la alimentación es uno de los pilares esenciales para control y tratamiento de la diabetes:
- Una alimentación adecuada
- Fármacos hipoglucemiantes
- Insulina
Es importante que las personas con diabetes tengan una buena educación sobre este síndrome metabólico para así poder llevar un control sobre este.
- Los diabéticos con sobrepeso u obesidad deben reducir el peso y secundariamente mejoraran su situación metabólica.
- Los que lleven un tratamiento hipoglucemiante deben tener un equilibrio, día a día, entre la cantidad y distribución de los hidratos de carbono en relación con el efecto de la medicación que utilicen.
- Se debe seguir una alimentación baja en grasas saturada para así reducir el colesterol-LDL sérico.
- Los diabéticos con nefropatía deben reducir las proteínas en su alimentación (≤ 0’8 g/Kg/día) para ralentizar la progresión de la nefropatía.
| RECOMENDACIONES NUTRICIONALES | |
| Kcal | Las suficientes para mantener un peso corporal razonable |
| HC | Puede variar según los hábitos de comida y los objetivos de control glucémico y lipídico. Coordinar las tomas con la acción de la insulina y los hábitos de ejercicio |
| Proteínas | 15-20 % del aporte energético total *En nefropatía reducir a 0’8 g/Kg/día |
| Grasa | < 10% kcal/día grasas saturadas, ≤ 10% poliinsaturada, Colesterol dietético < 300 mg/día |
| Fibra | 20-30 g/día |
| Sodio | Evitar cantidades excesivas |
Curiosidad etimológica
Si por curiosidad te has preguntado de donde viene el termino mellitus, debes saber que viene del griego (melli = miel) y hace referencia a que sabe dulce o a miel ya que las personas con diabetes mellitus se encuentra glucosa en su orina y antiguamente los médicos solían probar la orina de los pacientes para examinarla.
Si quieres que te ayudemos a mejorar tu alimentación en la diabetes no dudes en contactar con nosotras, estaremos encantadas de ayudarte a planificación mejor tu dieta.
Sandra Villaurrutia
Nutt, Tu Cetro de Nutrición en Valencia
Farmacéutica y dietista-nutricionista colegiada CV00443, fundadora y directora de Nutt Consejo Nutricional, un centro de referencia en nutrición clínica y digestiva en Valencia. Desde hace más de 16 años ayudo a las personas a mejorar su bienestar físico y emocional a través de una alimentación personalizada, basada en la evidencia científica y en la escucha real del cuerpo.
Mi trabajo se centra en entender la causa de los síntomas, no en poner parches temporales. En consulta abordo desde patologías digestivas complejas —como SIBO, disbiosis intestinal, síndrome del intestino irritable, histaminosis o intolerancias alimentarias— hasta desequilibrios hormonales vinculados a la perimenopausia, la menopausia o el hipotiroidismo, sin olvidar la influencia de la microbiota, el estrés y las emociones en cada proceso metabólico.
Formada en Farmacia y Nutrición Humana y Dietética, siempre he buscado unir la mirada científica con la comprensión humana. Mi enfoque no es solo técnico: creo que comer bien no es seguir una lista de prohibiciones, sino reconciliarse con la comida y con el cuerpo, aprendiendo a interpretarlo y a cuidarlo. Por eso, en Nutt trabajamos con un equipo multidisciplinar que integra nutrición, psiconutrición, educación alimentaria y terapia de apoyo, ofreciendo soluciones completas y sostenibles.
En los últimos años me he especializado en nutrición hormonal femenina y menopausia, un campo en el que combino la práctica clínica con la divulgación científica. Creo firmemente que la salud de la mujer no puede reducirse a calorías o peso, sino que necesita entender su fisiología, sus cambios hormonales y su historia vital. Por eso divulgo activamente sobre temas como los fitoestrógenos, la resistencia a la insulina en la perimenopausia, el papel de la microbiota en la regulación hormonal o la relación entre alimentación, descanso y deseo sexual.
Además de la práctica clínica, soy colaboradora habitual en medios de comunicación nacionales como ABC Bienestar, donde publico artículos semanales sobre nutrición y salud con rigor y lenguaje cercano. También participo en espacios televisivos como Saber Vivir o À Punt, y en medios locales como Levante TV, siempre con el objetivo de acercar la ciencia de la nutrición al día a día de las personas. Mi labor divulgativa busca desmontar mitos, ofrecer claridad y empoderar a quienes buscan mejorar su salud sin caer en dietas restrictivas ni soluciones milagro.
He formado parte de distintos proyectos educativos y charlas profesionales, y actualmente compagino la dirección de Nutt con la escritura de un libro sobre la menopausia —una obra que combina ciencia y narrativa para ayudar a las mujeres a entender esta etapa con libertad y autoconocimiento—. También diseño protocolos personalizados de nutrición digestiva, hormonal y metabólica, adaptados a cada paciente, porque no hay dos organismos iguales ni dos historias de salud idénticas.
Mi propósito es acompañar a las personas a reconectarse con su cuerpo desde la comprensión y la ciencia, guiarlas con cercanía y ofrecerles herramientas reales para recuperar su energía, su bienestar digestivo y su equilibrio hormonal. En Nutt trabajamos con esa filosofía cada día: alimentar con propósito, enseñar con evidencia y cuidar con empatía.
Si deseas saber más sobre cómo la nutrición puede transformar tu salud digestiva, hormonal o emocional, te invito a descubrir mi trabajo en Nutt, leer mis artículos en prensa o agendar una primera consulta personalizada. Porque cuidar de ti empieza por entenderte.
